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安心周產期~雲林COVID-19孕產婦粉有愛照護方案 本縣新增本土確診1541例

  • 發布單位:衛生局-疾病管制科

一、     本縣疫情分析

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(一)       本縣今日新增確診個案數再創新高,快篩陽性即確診約占9成,另外籍移工有127例。

(二)       本縣今日新增1541例本土個案中,有767位男性與774位女性,年齡分布在未滿1-97歲,無症狀673人,輕症868(以喉嚨痛、咳嗽、發燒為主要症狀)

(三)       本縣今日無新增境外移入個案。

(四)       本縣今日新增2名死亡確診個案,為2名女性,年齡介於7080多歲間,患有高血壓、糖尿病等,其中1位已接種3劑疫苗,另1位已接種2劑疫苗,死亡日期介於5/225/23。(5/27疾管署判定公告)

(五)       本縣11111日統計至今(5/27),本土累計確診數共17483例,其中1例為重症、15例為死亡,其餘為無症狀和輕症個案。綜觀今年本土個案中,其中比例最多的年齡區間為30-39歲共2786人,佔比約為15.9%;次多的年齡區間為20-29歲共2731人,佔比約為15.6%;另65歲以上長者共2066人,占比約為11.8%;012歲本縣兒童確診個案數分析如下,國小612歲共1662人,約佔9.5%;學齡前36歲共669人,約佔3.8%;小於3歲共492人,約佔2.8%。

(六)       有關鄉親關心本縣6歲重症兒童目前狀況,該男童目前狀況仍不穩定,台大跨團隊正努力照護中。

(七)       截至今(5/27)日早上10點為止,本縣接觸者居家隔離尚在追蹤中有892人。

(八)     雲林縣確診者居家照護方案,截至今(5/27)日早上10點為止,本縣確診者居家照護在管中有4929人,其中已有48家醫療院所加入(12家幼兒專責診所、36家地區醫院及基層診所)並自4/235/26醫療關懷諮詢累計已服務71711人次,感謝各責任醫院與診所的全力配合,也提醒居家照護鄉親,在居家照護期間若有身體不適,可先行聯繫照護團隊,評估是否可以先行進行視()訊診療處理。

(九)       健康益友APP遠距看診統計,自4/235/26註冊人數總計5304人,運用健康益友APP視訊診療人數共有105人。

(十)       社團法人雲林縣藥師公會和社區藥局持續提供居家照護送藥到府服務,並進行用藥指導,自425日至526日,共計已服務677件。

(十一)      52日統計至526日止,本縣6-11歲兒童莫德納疫苗累計已完成9962人接種(醫療院所接種6598人、校園接種3364人),目前無接種疫苗後不良反應通報。

(十二)      525日統計至526日止,本縣5-11BNT兒童疫苗累計已完成1182人接種(全為醫療院所接種),目前無接種疫苗後不良反應通報。

二、     宣導事項

(一)       安心周產期~雲林COVID-19孕產婦粉有愛照護方案

有鑑於本土COVID-19疫情升溫,孕產婦確診者人數也隨之上升,為使本縣孕產婦獲得妥適醫療照護,規劃「安心周產期~雲林COVID-19孕產婦粉有愛照護」,內容包括:

1.        廣邀轄內婦產科診所加入COVID-19居家照護團隊,針對有提供產檢服務,安安婦兒聯合診所、婦安婦產科診所、林嘉祈婦產科診所、 廖慶源婦產科診所、侯榮郎婦產科診所、惠心婦產科診所等,由最了解產婦之產檢醫師

                (1).         提供符合居家照護之孕婦評估、追蹤關懷及開立抗病毒藥物等。

                (2).         也再次呼籲孕產婦如有確診者情況,請主動聯繫原產檢醫師,以及時提供服務。

2.        生產醫院提供COVID-19產婦原地接生服務

為增加COVID-19產婦接生量能,除責任醫院臺大醫院雲林分院、若瑟醫院及北媽醫院外,衛生局已邀請臺大婦幼中心徐明洸主任及感染科林綺英主任,去協助輔導本縣有提供接生服務安安、婦安、林嘉祈診所規劃設置「COVID-19接生專責或隔離產房」,期以讓產婦能在原地接生,減少避免不必要之轉院。

3.        建立COVID-19產婦綠色通道服務

臺大醫院雲林分院作為本縣重度級急救責任醫院及傳染病應變醫院,請臺大雲林每日保留床位,以因應24小時COVID-19產婦緊急生產準備,另外該院也可提供符合周產期照護網絡計畫之高危險妊娠轉診或新生兒接生服務,讓COVID-19孕產婦在周產期可以得到安心照護。

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(二)       年長者在疫情期間是特別需要關注的一群,更是染疫後可能產生重症的高風險族群,偏偏年長者感染新冠肺炎後,往往不是以發燒、喉嚨痛、咳嗽為主要症狀表現,有可能出現以下四大非典型症狀:

1.        微溫:年長者的發燒並不是青壯年的 38.3 度,美國感染科學會認定,老人口溫 37.8 度一次,或是37.2 度二次就是發燒,是一個強力的感染證據。

2.        吐瀉:很多年長者經年久咳不止,用咳嗽和喉嚨痛很不容易辨識是否為新冠肺炎,很多時候是以呼吸喘甚至直接呼吸衰竭表現,這些表現還算典型,相對的非典型的腸胃道症狀具有特異性,在疫情流行期間,年長者持續的嘔吐或是腹瀉,也是新冠肺炎的一種表現。

3.        譫妄:超高齡長者、巴金森或是失智症患者、或者是曾經中風的病患,感染新冠肺炎時可能產生急性腦功能障礙,以譫妄的形式表現,譫妄是一種突發性認知障礙,以胡言亂語或是妄想症狀表現。

4.        跌倒:對於老弱的年長者,長期肌少肌弱,全身性的感染造成的倦怠衰落往往以跌倒,甚至是外傷性腦出血表現。

家中、長照機構年長者若出現症狀,建議盡快使用家用快篩檢驗,陽性及早投藥。長者常伴隨有多重慢性病、長期服藥,提醒鄉親務必告知醫師病史,以評估是否適合投藥。

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(三)       兒童腦炎重症前驅症狀,如家長觀察到兒童出現下述症狀,請立即就醫評估:

1.        體溫大於41

2.        意識不佳

3.        持續昏睡

4.        持續頭痛

5.        持續嘔吐

6.        肌躍型抽搐

7.        抽搐

8.        步態不穩

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(四)       中央宣布為保障0-6歲幼兒健康,將免費提供該等幼兒5劑家用抗原快篩試劑

1.        為進一步提供幼兒家庭更足量的家用抗原快篩試劑,及保障無法接種COVID-19疫苗之0-6歲幼兒健康,鄉親可持06歲孩童健保卡(10511日以後出生之孩童),至各快篩實名制販售據點免費領取一份5劑家用快篩試劑。

2.        0-6歲幼兒免費領取5劑家用抗原快篩試劑,預計將於今(111)61日實施,領取期限為630日。且此免費領取份數,不會計算入實名制第一輪(428日起)的購買資格。亦即曾經購買過實名制快篩的孩童父母,仍可再免費領取一次快篩試劑。另針對政策實施時,尚無健保卡之新生兒或後續出生者,仍可於拿到健保卡後再行領取。領取地點為有販售家用快篩試劑之實名制健保特約藥局及衛生所。

3.        將依身分證字號尾數單雙號進行分流;單號星期一、三、五;雙號星期二、四、六;週日皆可領取。

4.        衛生局提醒幼兒家長,家用快篩僅可用於2歲以上幼童,幫2歲以下幼童領取的快篩試劑,可供幼童家長使用,勿使用於2歲以下幼童。

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(五)       5/26起全民適用「快篩陽性視同確診」,並請配合以下事項

1.        民眾使用家用抗原快篩試劑檢測結果陽性,不分年齡及族群,經醫事人員確認,或由醫事人員執行抗原快篩結果陽性者,即可研判為確定病例。

2.        民眾預約視訊診療或前往社區篩檢站、醫療院所請醫師現場評估確認快篩陽性結果時,請配合下列事項:

                (1).         自行快篩陽性後,於判讀陽性之檢測卡匣/檢測片,寫上檢測者姓名及檢測日期。

                (2).         建議民眾優先透過視訊診療評估,評估前請將檢測判讀後之檢測卡匣/檢測片及健保卡放在一起拍照。

                (3).         如欲前往診所請醫師確認,請快篩陽性民眾先留在家中,建議委由親友代替前往,並應以夾鏈袋或塑膠袋密封包好攜帶至診所。

                (4).         配合於醫師視訊或現場評估時出示判讀陽性之檢測卡匣/檢測片。

                (5).         外出時務必佩戴口罩,請勿搭乘大眾交通工具,可自行開車、騎車、步行或家人親友接送(雙方應全程佩戴口罩)

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3.        屬於住家居家照護對象,以11(單獨房間含衛浴)為原則,同為確診者得多人1室並進行7天隔離。每次浴廁使用後均適當清消,可於無獨立衛浴房間隔離。解隔後進行7天自主健康管理。

(六)       本縣提供快篩即陽性判讀醫療院所陸續增加中

1.        本縣轄內6大專責醫院疫病門診可提供民眾快篩陽性確診服務,針對有症狀之民眾給予診療並評估是否給予抗病毒藥物。

2.        轄內4處社區篩檢站亦將轉型,除保留必要時PCR服務,增加提供快篩陽性確診判讀及抗病毒藥物投藥評估服務,以擴充更多門診量能,讓民眾減少等候時間,確診個案必要時給予抗病毒藥物亦可盡早給予,以降低重症發生。

3.        由雲林縣醫師公會號召基層院所提供快篩陽性確診判斷服務,目前已有52家診所加入,可透過視訊診療或現場判斷方式提供服務,亦可透過醫師評估必要時開立抗病毒藥物。

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(七)       本縣學()童莫德納及BNT疫苗接種中

1.        雲林縣校園莫德納接種,醫療團隊全力開打,將於62日進入尾聲,另BNT疫苗接種,因學校停課不停學,本縣合約醫療院所依政策規劃,自525日起全國同步啟動,今(5/27)9時至12時於台西鄉衛生所及雲林基督教醫院9時至1630分開辦BNT兒童疫苗接種特別門診,希望提供更多學童早日接種,以降低感染風險。

2.        雲林縣幼兒園、國小學()童計35,300人,截至526日在校園集中接種莫德納人數有3,364人,家長帶學()童至醫療院所接種人數有6,598人,至醫療院所接種BNT疫苗人數有1,182人,總計已接種11,144人,學童施打率為31.6%

3.        若未在校園接種者,可以攜帶健保卡、接種紀錄卡,至47家指定合約醫療院所接種,合約院所資訊請登入雲林縣衛生局網站-疫苗地圖查詢(網址:https://ylshb.yunlin.gov.tw/cp.aspx?n=14224)

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本縣防疫關懷包剩餘約1萬個,我們優先提供給確診鄉親,由於新冠疫情將逐漸轉趨流感化,且確診人數與日俱增,原則發放完畢為止,後續再議。